生活中,男性下身前端的那段皮肤叫包皮。婴儿时期把下身包住,只留排小便的出口。大约三岁后,包皮才可上翻而露出,下拉又恢复包住原状。一般人在青春期阴茎发育后,包皮上移到冠状沟处,将部分凸露在阴茎的前端。但是,有部分人的包皮比较长,成年后,包皮包盖整个下身。过长的包皮如前端较紧,不能上翻,此情况则叫包茎。
包皮过长和包茎有较大影响。由于包皮过长或包茎,包皮内尿液沉积的尿垢、污物形成的包皮垢,有可能刺激阴茎头发炎,造成包皮与粘连;包皮出口因炎症而缩窄,有时仅有针眼大小,使排尿受阻,闭塞,不能排尿,导致尿路感染;的尿路感染可引起肾损害,进而导致肾脏功能下降;少数的还可能在包皮内形成结石。
包茎使阴茎的发育延迟,限制勃起,影响婚后的性交快感,诱发性功能障碍。包皮垢不仅是一种致炎物质,而且也是一种病变物质。九成阴茎病变患者有包皮过长的病史,而自幼行“割礼”的民族,很少患阴茎病变。包皮垢还可能引起性伴侣的系统感染,刺激子宫颈引起宫颈炎。
每天洗澡时,注意将过长的包皮翻起进行清洗。但应注意包皮口是否宽松,清洗后要及时将包皮复位。有的人,尤其是小孩,在阴茎松软时包皮可勉强上翻,但当阴茎勃起时包皮口则形成一个紧箍的缩窄环,引起局部不适、疼痛。如包皮口太窄,强行上翻后卡住退不回来,形成包茎嵌顿。“嵌顿”造成及远端包皮血液循环和淋巴液回流障碍,致局部肿胀疼痛。局部水肿又进一步加重嵌顿,时间长则可引起组织溃烂、坏死等后果。
男性包茎嵌顿的临床表现一般为阴茎头剧烈疼痛,排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和肿胀。嵌顿严重、嵌顿时间较长的患者,嵌顿局部可见溃烂和坏死。有可能出现疲乏、发热、食欲不振等症状。
幼儿时期,包皮的内板有一层上皮细胞粘附于上,包皮与像一个整体,假如强行把包皮从上剥离下来,则可能引起不适或疼痛。儿童时期,随着阴茎的不断发育,尤其是夜间或憋尿时,阴茎不时地自然勃起,使包皮被拉长后又回缩,来回的活动使包皮与之间发生了缓慢的剥离,渐渐包皮从上分离下来,包皮口因阴茎勃起的扩张变得宽大。
诊断包茎嵌顿的主要根据:有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈,排尿困难症状;包皮环状狭窄,远端包皮及肿胀,或有溃烂坏死,剧烈疼痛等局部表现,诊断上比较直观和简单。
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