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如何检查先天性髋关节脱位

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一般来说,先天性髋关节脱位,也称为发育性髋关节脱位,较多是指小孩在发育过程中,因先天因素或出生后的其他因素,使股骨头全部或不全部脱出髋臼,引起一系列病理性改变的髋关节疾病。

病儿在出生时,大多无明显的症状和体征,早期父母一般难以发现此病。通常等到孩子开始学走路时,才注意到一些异常症状,如走路不稳或跛行。

有的粗心的父母以为,这是缺钙或成长中的正常现象,单纯地给孩子补钙。这样易延误了治疗的较佳时机,导致孩子的髋关节发育畸形,走路有点像鸭步。父母平时可多注意观察孩子,可从下面观察要点开始:

放下宝宝,看两腿是否一样长;

把宝宝放平,看髋部的纹理是否对称;

让宝宝趴着,看臀纹是否对称;

稍大一点的孩子,看是否出现跛行——鸭步。

这类方法之外,还有一个特殊的试验——蛙式外展试验,家长可留意下:让孩子平躺在床上,将膝盖弯曲至90度,然后将髋部缓慢外展,看能否平置于床上,若展开顺利,则为正常。假如家长按此方式进行观察,发现孩子有异常情况,应及时去医院就诊。

发育性髋关节脱位,也称为发育性髋关节发育不良,是因一些原因而导致患儿在出生时或在发育过程中股骨头脱出髋臼之外,这是儿童骨科较多见的髋关节疾病。在婴儿期表现为大腿及臀部皮纹不对称、肢体不等长、下肢活动较差等。开始行走后,呈现跛行步态、患肢短缩畸形。

六个月以下,特别是四个月以下的宝宝,可做髋关节B超进行筛查;四个月至六个月以上的宝宝可以拍X线骨盆片进行确诊,发现问题后到儿童骨科进行相应的治疗。

有的宝宝在出生时髋关节是正常的,随着生长发育还可能会逐渐出现髋臼发育不良或髋臼发育不良伴股骨头的半脱位或脱位的情况。这时要使用正确的抱姿,建议蛙式抱姿;避免过紧的包裹和捆绑;婴儿时期做髋关节B超进行筛查。

臀大肌在髂胫束和胸腰筋膜上有附着点,此肌肉对于腰椎、骨盆和下肢区域的机械协调起到重要意义。因此,得大肌的筋膜附着点可解释力量是怎样从胸腰筋膜传递到膝关节,这就能解释为什么会导致股、小腿外侧区相关的牵涉痛。


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