一般情况下，大多数胆囊结石患者无症状，仅仅在体检、手术时发现，这称为静止性胆囊结石。少数患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。临床表现有以下方面：

上腹隐痛

多数患者仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆等。

胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，称为白胆汁。

胆绞痛

患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，伴随着恶心、呕吐。部分患者因痛而不能说出准确部位。

其他

较少人引起黄疸，较轻；

胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；

小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；

结石及长期炎症刺激可诱发胆囊病变；

因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻。

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，重复发作的炎症导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为发作胆囊炎及胆管炎，明显出现梗阻性黄疸。