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女性出现免疫性不孕由哪些病因引起

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免疫性不孕是指因免疫性原因而致使不孕。包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。抗透明带抗体遮盖位于透明带上的精子受体,使精子识别不了受体,不能与卵子结合。

抗体可稳定透明带表面结构,能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。

假如已受精,透明带结构稳定,致胚胎被封固在透明带内,这种情况下无法着床。

精子及抗原在女性下身和宫颈内被巨噬细胞及上皮内朗汉斯细胞所吞噬,精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应,诱导和激活免疫活性细胞。后者经血液输送到生殖道,杀伤精子,还降低精子成活率。

抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,有的是抑制精子的获能、顶体反应和受精。较多人认为,宫颈免疫学功能失调是引起女性不孕的重要原因之一。

精子和精液中含有多种蛋白质,对于一些产生特异性免疫反应的女性来说,如果频繁重复地接触丈夫的精子、精液,这些异性蛋白质作为抗原物质被女性吸收后,易激发体内产生抗精子抗体。

免疫性不孕危害:

封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有较多,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等,患者要询问有无输精管结扎病史。

阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可能会使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体有细胞毒反应,致精子难存活或影响精子活动。

影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括顶体蛋白酶,这样可促进精子穿过透明带,促进精卵融合;精子透明质酸酶给使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。


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