常见的造成不孕不育的全身性疾病是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。
一、甲状腺功能障碍
甲状腺功能障碍可引起<药品名略>代谢障碍,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。甲状腺机能异常导致不孕的病理机制可能与下列因素有关:
1、卵巢功能异常甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内<药品名略>水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。
2、影响子宫发育甲状腺机能低下,子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。
3、代谢异常在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。
4、自身免疫甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
二、肥胖症
肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。
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