随着抗菌药物的广泛应用，致病菌发生变迁，耐药流行病学分析也表明细菌耐药日益严重， 目前泌尿道感染的致病菌仍以大肠埃希菌为主，但球菌感染有上升趋势。通过分析儿童泌尿道感染致病菌和抗菌药物之间的关系，提出抗菌药物的应用对策，以利于临床合理使用抗菌药物。

儿童泌尿道感染临床表现多种多样，从中段尿培养结果来看，临床仍以革兰阴性杆菌为主 ,球菌比例有上升，如葡萄球菌属、肠球菌属等，铜绿假单胞菌也成为医院获得性感染常见病原菌之一。从致病菌药敏试验分析中，以前常用的抗菌药物有多重耐药性，对青霉素类耐药性增加明显，临床不宜选用，对第二、三代头孢类抗菌药物比较敏感。致病菌产生耐药性的机理主要有灭活酶的产生、细胞膜通透性的改变、抗生素作用靶位的改变、细菌代谢途径的改变、细胞壁中结合部位的改变等。

革兰阴性细菌对一些常用的抗菌药物包括β-内酰胺类抗菌药物均有较高的耐药性，这可能与超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产生和外膜蛋白变化造成通透性改变有关，而碳青酶烯类抗生素亚胺培南对此类革兰阴性菌保持高度敏感，可能与其易进入细菌外膜并有特殊的膜通透性，与所有青霉素结合蛋白尤其是结合蛋白Ⅱ有较强的亲和力及对β-内酰胺酶高度稳定有关。