在中医看来,脏腑、气血和经络等功能失调都可导致不孕。在脏腑中以肝、脾、肾三脏关系为密切,其中又以肾为根本。经络中则以冲、任、督三条奇经为主要。由于肾藏精,主,天癸的产生依赖于肾;肾又与冲、任二脉共同主司月经的调节;因此形成了调控过程的肾-天-癸冲任-胞宫轴。故不孕之病因病机以肾虚为根本。引起肾虚的原因又有素体肾虚,禀赋不足;或不慎房事,损伤肾精;或久病多产伤肾等。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血,又主调节和疏泄功能,肝的功能异常亦可导致不孕。因此肝、脾、肾三脏功能失去协调,就成了不孕的基本原因。
不孕症的治疗以调经为先,具体有补肾、扶脾、疏肝、化瘀、除湿、通络等治法,临床需根据症状、结合辨证,谨慎恰当地使用上述诸法。
中医认为女性不孕的原因可分为以下几种:
1、血瘀经行或术后,瘀血留住,或者风寒入侵.与胞脉相搏结以致留瘀;或肝郁气滞,冲任停瘀,瘀阻于内,两精不能交合以致不孕。
2、湿热因行经、房事或其他检查以及手术等,湿邪乘虚袭入,蕴而生热,损伤冲任督带可致不孕。或因肝经湿热下注,奇经亏损,亦不能摄精成孕。
3、痰湿素体肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,肾虚不化,痰湿内生,气机不畅胞脉闭塞,不能摄精成孕。
4、肾虚肾为先天之本,藏精气。肾中精气(阴阳)的肾衰,主宰着人体的生长发育及功能的成熟与衰退。肾虚与子宫发育不良亦有着密切的关系。肾虚具体可分为肾阳虚和肾阴虚两种。
5、肝郁素体肝旺,或抑郁、焦虑、急躁,导致肝气失调,气血不和,冲任不能相助;或脾肾不足,不能助肝用,或营血亏虚,不能养肝体,导致肝郁气滞而不孕。
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