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如何发现子宫发育不良导致的不孕?

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子宫发育不良是临床上不孕症患者的主要原因之一。患者常伴有月经稀少,停经或闭经。“子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌,孕激素分泌不足所造成的。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外,更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。
 
子宫发育异常的临床表现有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但有一部分患者的系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。
 
月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间加长。
不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。
病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
 
长安乌沙医院妇产科不孕育医生说:已确定为“子宫发育不良”的患者,除个别属先天发育障碍而难以治疗外,绝大部分患者都能有较好的治疗效果。正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定,通过促进排卵的方法,使卵巢功能恢复,正常分泌雌,孕激素,从而刺激子宫的生长发育,使不孕症患者受孕。
 
检查的时候如果患者有原发性闭经痛经不孕习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进步详细询问病史及进行妇科检查。必要时用探针探测宫腔大小方向或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时亦需详细检查有无器官畸形包括子宫畸形在内。

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