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盆腔炎的概述
盆腔炎指女性上道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
盆腔炎是指女性盆腔器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
盆腔炎的症状
以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的妇科疾病。盆腔炎分为急性和慢性盆腔炎。
急性盆腔炎：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
盆腔炎的检查
1.妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。
2.血常规检查：白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。
3.B超检查：了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。
4.常规检查：医生通过目测和触摸，检查外阴有无肿物、炎症、等。
5.白带常规：主要检查阴道清洁度、细菌性阴道病括霉菌、滴虫等。
6.病原体培养：检查分泌物是否含有沙眼衣原体以及其他感染菌，为临床治疗提供依据。
盆腔炎的危害
1．不孕症 盆腔炎大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能治疗时转变成慢性，或者盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。
2．肾病 由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
3．精神心理影响 慢性炎症由于久治不愈、发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎急性炎症会引起败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果；慢性炎症发作将导致盆腔淤血，卵巢功能受损，出现月经失调，不孕等。因此盆腔炎患者需进行及时有效地治疗。
盆腔炎的预防
1.月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良 好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细 菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
2.产后或后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈 中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
3.妇科手术后的感染：行人工术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉 摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有系统慢性炎症，即有可能引起术后感 染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感 染，引起盆腔炎。
4.邻近器官的炎症蔓延：常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内器官毗邻，炎症可 以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
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