一些肛门直肠部的肿物,到了相对程度,排便后可脱出肛外,程度轻者一般可自行回缩,如果脱出的时间长,组织水肿或病情较重,脱出物大就难以自然缩回。对大便后从肛内脱出不能缩回的肿块,无论什么病,都应在排完便后立即用手送回。假如不立即送回,不仅有坠胀不适感,而且易引起组织发炎肿胀,增加还纳困难。有的因病情较重,脱出时间过长使脱出的肿物发生坏死破溃、疼痛增加,可引起发热。便后脱出肛外的肿物应随即推回。
遇多发性内痔全部脱出时,可逐个分别推回。可从每个脱出痔核的外缘向肛内按压,按压时肛门放松、张口呼气,进去后肛门收缩。在顺序上先送小的,后送大的,便于全部还纳。环状内痔脱出时,可出现此进彼出不易还纳的情况,这时可用几个手指将全部脱出物的边缘一齐向部捏住,再用另一只手的两指逐个向肛内按压。待全部送回后,用一只手指伸入肛内按压、使痔核复位。对易滑脱者,在痔核全部还纳后,应在肛门部用棉花垫住肛门,用布带前后收紧,患者要注意休息,便于巩固。
肛门排便时舒张,结束后自然闭合,这是肛门的自我休息和保健。可利用这种生理现象,便后有意识地做三至五次收缩肛门动作。通常情况下,排便后肛管下端的皮肤向外翻,便后人为地增加收缩可有助于外翻部分恢复原状。
有病态排便感的患者,在大便后肛门部的便意感仍不消失,有里急后重的感觉,通过肛门收缩运动,可缩短便意的时间或使其消失。一些轻度脱垂的肛门直肠病,如轻度内痔脱出、轻度脱肛等,通过收缩运动使脱出物易缩回。在用手纸擦肛门时,可做适当的按揉和向上方托压动作,这对肛门的复原有好处。
坐浴,就是把肛门部坐在温水内泡洗,这是肛门保健的方法之一。用坐浴的方法不仅可洗净肛门部皮肤皱折内的污物,而且能促进局部的血液循环,对保护肛门的清洁卫生和生理功能有重要作用。对于病重体弱不能蹲坐的患者可由别人帮助擦洗。
人们在排便后,肛门周围皮肤上,有一些用纸擦不净的细小粪便残渣,或在肛门排气后可带出少量滋水等。这些污物可刺激肛门引起瘙痒等肛门病症,通过坐浴可消除这些刺激因素,又能帮助恢复肛门部肌肉的疲劳和增强免疫力。
热敷注意事项:
(1)肛门部热敷时,患者可躺在床上进行,俯卧、侧卧均可,但一般以侧卧较好。把热水袋紧贴在肛门部,不能坐在热水袋上,避免损坏。
(2)热水袋内装水不能太满,要留三分之一左右空隙,排除空隙部分的空气,拧紧口塞后再用,防止漏水和损坏热水袋。
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