头部受伤  未予重视

 

家住湖南祁阳，现居长安的奉姓男子，2日晚上21时左右，被人用啤酒瓶击打头部。被打后，他自觉头痛、头晕、恶心，但没有出现呕吐、无抽搐及大小便失禁等严重症状，因此未予重视，不去医院作进一步检查。

 

可到了第二天中午，他的头痛、头晕不但无缓解，而且出现了手不能拿物的症状，朋友怕他出现意外，急忙将送入乌沙医院诊治。

 

病情加重  送院诊治

 

门诊医生对奉某诊治后，头颅CT片显示：右侧颞顶部硬膜外血肿。鉴于奉某病情严重，及时将他送入外科手术室进一步确诊。外科主任杨发国马上组织张周义等医生进行会诊：医生一致认为，必须立即手术，否则后果不堪设想。于是，立即为他启动绿色生命通道，紧急进行手术前的各项检查。

 

据脑外科资深医生张周义介绍，“时间就是生命”这句话，在神经外科表现得为突出。因为脑出血会直接压迫脑干，时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷，就是对生命的极大威胁。若是有大块血肿的脑出血治疗不及时，死亡率高达70%。

 

手术完美  获得称赞

 

医生组根据术前检查结果，制定了手术方案，患者右侧颞顶部亚急性硬膜外血肿，出血量较大，有手术指征，无手术禁忌症，完善相关术前检查，急诊行右侧颞顶部硬膜外血肿清除术，严密观察神志及瞳孔变化，行抗感染、降颅压、止血等对症支持治疗。

 

3日下午15时30分，由脑外科资深医生张周义副主任主刀，麻醉、护理等医技人员配合的手术团队为奉某及时进行手术。张副主任将奉某颅骨切开后，清除奉某颅内陈旧性血凝块若干，然后进行止血，后重新将颅骨复位。经过2个多小时的手术后，病人于当天18时安全地从手术室返回重症病房。

 

术后经过精心护理和系统治疗，患者愈后良好，头疼头晕症状消失，现已无任何不适感。几天后就拔除了各种引流管，病情日趋平稳。奉某的朋友及家人原来担忧的各种情况并未发生，为乌沙医院外科医生的精湛医术感到惊讶和赞叹。逢人就不由自主的竖起大拇指，感叹道：“乌沙医院确实不简单呀，这样高难度的手术，也能做得这么好！”

 

据张周义副主任介绍，该例开颅手术很成功。主要表现在如下二个方面：一是此次手术，开颅后仍将原颅骨复位。不但为患者节省了近4万元的费用。而且避免了人工颅骨植入的排斥反应。因为以前开颅手术，就是会去除部分颅骨，在取出血块后该部分颅骨是不能再放回去的，所以开颅手术后的病人在身体恢复后大多需要做一个颅骨修复手术，用定制的人造颅骨把脑袋补上(和补锅一样)；二是此次手术清除颅内淤血和止血很成功。在医学上，对脑出血治疗进行“零容忍。”

 

优质护理  呵护健康

 

外科杨发国主任介绍说，虽然手术很成功，但是手术成功只是步。术后医生们确定了更加严密的治疗方案。护理工作也需积极配合，密切观察病情，所有治疗一丝不苟，保证医生的治疗方案如期完整执行。

 

在医护人员的携手努力下，奉某恢复得一天比一天好，术后第二天就能吃饭，而且神志清醒、能说话。

 

患者奉某说，他非常开心，因为这里的环境非常好，医护人员非常热情，服务细致贴心。

 

医生呼吁：脑出血及时送治很关键 乌沙医院一样可开颅

 

“时间就是生命”这句话，在神经外科体现得为突出。但是由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区，认为脑出血要到大医院做手术，由此导致很多患者延误了佳手术治疗时机。张副主任呼吁，脑出血术不用非到大医院，乌沙医院做开颅手术基本没问题。就近治疗是抢救脑出血患者佳的办法。

 

张主任解释说，人体的头部与腹部不同。腹部有缩涨的空间，50毫升的血出在腹部，我们肚子还能鼓起来或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了，脑壳是坚硬的，50毫升的出血会直接压迫脑干，时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷，就是对生命的极大威胁。若是有大块血肿的脑出血治疗不及时，死亡率高达70%。

 

张副主任说，脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大医生，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术，效果是不一样的。清醒时做手术，术后病人可能依然可以正常生活，若是昏迷后做，手术后病人瘫痪、死亡的风险极大。

 

张副主任提醒，日常生活中，如果发现脑出血病人，一定要及时拨打急救电话，将病人送到就近有神经外科诊治水平的医院，救护车来临之前，一定要保证病人呼吸道畅通。

 

来源：乌沙医院工会  责编：林浩