小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,这是小儿普通外科中的常见病,在胚胎时期,腹股沟处有一处“腹膜鞘状突”,可帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有的小孩出生后,此鞘状突关闭不全,这样可导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气。
小儿疝气病因病理
男孩的睾丸在出生前才通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物会从这里突向体表,从而形成疝气。又因右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁较迟,故右侧腹股沟疝气较多。
小儿疝气症状
小儿疝气有可能在出生后数天、数月或数年后发生。
假如疝块发生嵌顿则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,腹股沟处会有突起块状肿物,有时延伸至阴囊或阴唇部位;平躺或用手按压时自行消失。
小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时可解除腹内压增高,可能让患儿平卧,或将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失。
如果肿物不能返纳腹腔,可能会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛较明显。嵌顿时间较长者皮肤可见红肿。
小儿腹股沟疝气先是影响患者的消化系统,这样可出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降这些症状。由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,使疝气回纳比较困难。家长假如发现小儿疝气问题,较严重的,应尽快带小儿去专业医院处理。
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