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小儿疝气应怎样处理

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鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈应手术治疗。游离皮瓣呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

术后注意

1.术后3个月内尽量避免让患儿过度用力。

2.患儿如有呕吐发生暂时进食四小时。

3.保护好伤口,防止伤口感染化脓,如有出血、红肿热痛、渗出液、发高烧,请立即就医。

4.让患儿侧身睡如右侧手术就左侧卧位。

5.术后阴囊有不同程度肿胀,2—3天可消退,如有淤血,请医生检查。

6.术后4天伤口不能沾水,5天后可正常洗澡。

长安乌沙医院温馨提醒:由于小儿疝气的发病率比较高,而且发生在器部位,许多家长担心疝气不及时治疗会影响器官发育。小儿疝气一般不会影响发育,大的风险在于嵌顿。嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳,患儿腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状;检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物,质地硬实,触痛明显。因此,若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等,就要警惕是否由疝气嵌顿引起。


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