我们通常说的疝气在医学上称为腹外疝,它是腹腔内脏器(主要是肠管)通过腹壁潜在的管道或缺损向腹壁外突出的表现。
宝宝疝又分为先天性疝和后天性疝。先天性疝包括脐疝(脐部扩大,局部向外突出)、腹股沟疝、白线疝;后天性疝包括腹股沟疝和腹壁切口疝。宝宝疝与成人疝是有区别的,治疗是不同的。
不管是先天性疝还是后天性疝,与成人腹股沟疝比较,宝宝疝有以下不同:
1.先天性疝是因为鞘状突在发育过程中发生停顿未闭而致,又称鞘状突未闭畸形,后天性疝则是因为宝宝腹壁发育尚未完善,宝宝哭闹时腹内压骤增,引起腹腔内容物向外突出所致。
2.宝宝腹股沟疝虽易嵌顿,但因宝宝腹壁薄弱,若发现及时(一般12小时内)容易手法复位成功。因为宝宝肠管柔韧性好,即使疝内容物发生嵌顿也很少发生肠绞窄和肠坏死。
3.因为宝宝腹股沟管尚在发育之中,因此,它的各构成壁结构薄弱,管腔直(由后垂直向前)短约23厘米。
因此,在治疗宝宝疝气时,应特别注意以下几点:
1.宝宝疝手术的佳时机是半岁至1岁。
2.小于3岁的宝宝做疝手术时,只要行疝囊高位结扎术,不宜打开腹股沟管。
3.宝宝疝手术的切口考虑到宝宝的心理承受能力及美观的需要,常采用低下腹部皮纹方向的微小切口。
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