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支气管扩张发生时患者的体征表现

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通常情况下,支气管扩张患者轻的症状可能没什么症状,而在健康体检时才可能会发现。重的则表现出较重的症状,对患者的身体可能造成较大困扰。

慢性咳嗽、咳痰和咯血为明显症状。咳嗽是常见的持久症刺激引发,为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,假如病变加重、发烧、支气管闭塞,痰量则可能减少。

病变静止可能无痰,成“干性支扩”。病变轻的患者天天有少量黄痰,重症痰量一天可较多,静置后见上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块。

肺的慢性感染及重复性恶化,常有身体中毒症状,如低烧、食欲减退、消瘦、贫血。在儿童可致生长发育及营养不良。病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸,胸痛是患者常有的主诉。

慢性咳嗽和咳出较多脓痰:

早期较轻可无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,呈黄绿色。痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。

伴有厌氧菌感染时,可能出现恶臭味,患者常在变换体位时咳嗽加重,痰液较多,这是因支气管扩张感染引发,粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,诱发分泌物积聚。当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜。随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦。小儿则可能致发育和营养不良,少数患者还可能继发性淀粉样变。


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