子宫内膜增厚包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。多发于更年期或者青春期,表现为功能性子宫出血等症状。其发病原因主要有如下几种:
内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。
病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。
当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面,子宫内膜过厚通常与内分泌失调有关,子宫内膜过厚的女性其排卵可能也不正常。临床当中不少子宫内膜过厚的女性同时是多囊卵巢、无排卵患者。
此外,子宫内膜是受精卵着床的位置,当子宫内膜过厚时受精卵是不易着床的。子宫内膜厚的患者往往月经量多,还可伴随痛经现象。子宫体以及阴道前壁大部分或者全部都翻出阴道口外,由于宫颈及阴道粘膜长期脱出阴道口外,造成摩擦。
一般来说怀孕跟子宫内膜增厚的关系并不是很大,如果你排卵正常输卵管也通畅的话,不采取避孕措施则可能会怀孕。由于子宫的过度前位,子宫颈管的开口常常顶在阴道前壁上,往往影响精子的顺利通过,而造成不孕。
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