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日常要怎样鉴别诊断糖尿病

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现在生活水平有了较大提高,糖尿病患者却开始多了起来。很多人可能并不清楚糖尿病会分较多类型。如果不能及时确诊是什么糖尿病,不仅治疗无果,还可能会误了病情,造成较大影响。请看下面介绍。

非糖尿病性葡萄糖尿

饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可产生糖尿及葡萄糖耐量减低,鉴别时注意分析病情,注意饮食史、进食总量,空腹血糖常正常甚可偏低。

食后糖尿:糖尿发生于摄食较多糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,空腹血糖及糖耐量试验正常。

肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿,见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时,进行产后随访,以资鉴别。肾炎、肾病也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿,应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。

非葡萄糖尿

乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖偶见于进食较多水果后,这是较少见的先天性疾患。当发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜肯定为糖尿病,需进行专业鉴别。

病毒感染。病毒感染后可严重破坏胰腺细胞而发生糖尿病。感染在糖尿病诱发原因中占有重要的位置,特别是i型糖尿病的诱发原因是病毒感染,幼年型糖尿病与病毒感染起到较大关系。

病毒感染可能引发胰腺炎,导致分泌不足而产生糖尿病。经b细胞膜病毒受体进入b细胞后,病毒核酸编入宿主b细胞基因,使b细胞中胰岛素基因发生变异,合并异常胰岛素。

妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常。孕期仅常规检查空腹血糖,这样易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,合理安排患者的日常膳食。

糖基化血清蛋白或果糖胺。糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白结合的产物,水平的测定可反映测定前一周至三周血糖浓度的平均水平,不受临时血糖浓度波动的干扰。临床意义与糖基化血红蛋白相似。


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