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我们要多了解消化性溃疡事项

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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。多因素致病,是黏膜攻击因子和防御因子之间失平衡的结果。胃十二指肠黏膜自腔内向外几层构成了防御机制。通常有以下相关方面。

①胃黏液屏障;

②碳酸氢盐分泌;

③细胞再生,维持上皮细胞完整性;

④黏膜血流;

⑤前列腺素E和表皮生长因子:前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用;表皮生长因子可促进上皮再生。

攻击因子:

①胃酸与胃蛋白酶:遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等)使胃酸分泌增加,卓-艾综合征是一种少见的内分泌肿瘤,刺激胃酸较多释放。

②胃黏膜幽门螺旋杆菌感染。

应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧,使得屏障功能和修复能力受损;十二指肠内容物反流,其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障。

吸烟,胃黏膜血流量下降。

消化性溃疡临床表现:

上腹痛且有以下特点:

慢性疾病:病程可达数年至数十年。

重复发作性:重复发作,常有季节性,在秋冬及冬春之交发病。

节律性:十二指肠溃疡常表现出饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;胃溃疡表现为餐后痛。

 

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