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我们应了解消化性溃疡什么问题

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消化性溃疡是胃酸及胃蛋白酶对消化道黏膜自身消化所致的炎性溃疡。可发生在食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近,以及含有胃黏膜的Meckel憩室,其中以胃、十二指肠较多见。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,比糜烂要深。消化性溃疡可以单发,也可多发,同时发生在胃和十二指肠球部则称为复合溃疡。

引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、遗传、应激和心理因素,同时与黏膜的防御力下降有关。

消化性溃疡症状参考:

消化性溃疡有其典型症状:上腹痛或不适是重要症状,性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关,具有以下特点:

①慢性过程,病史可达数年或十余年;

②周期性发作,多在秋冬和冬春之交发病,可持续数周或数月,缓解期长短不同;

③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如十二指肠溃疡常空腹痛,特别是夜间痛,而胃溃疡腹痛常发生在餐后半小时;

④腹痛可在进食或服用抑酸、抗酸剂后缓解;

⑤发作期上腹部局限性压痛。近年来由于抗酸剂和抑酸剂等的广泛使用,症状不典型的患者增多。

消化性溃疡常见并发症:

消化性溃疡患者要多注意,当病情比较重或治疗不及时、长期重复发作,有出血、穿孔、梗阻等风险。①出血时常有呕吐咖啡样物、黑便,甚至晕厥。②突发的剧烈腹痛伴肌紧张时,考虑急性穿孔;固定的上腹剧痛,放射至后背,可能有后壁的慢性穿孔。③幽门梗阻时呕吐宿食,上腹见胃型及蠕动波,有振水音。④长期重复发作的胃溃疡出现消瘦、食欲下降等表现时应注意有无严重病变。

消化性溃疡的诊断多数要依据典型的临床表现及体格检查,对于可疑的患者,需要进行胃镜或钡餐造影明确诊断。


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