包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩，将裸露出来。机制是发育停滞，发病原因也有心理抑制因素，如对器探索的禁忌，害怕造成器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感等。消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行器卫生的指导。

真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方法使包皮退缩并暴露，多数伴有软组织病变，如各种原因所致的瘢痕，像感染。

年轻男性包皮过紧是很常见的，许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并非总是器质性原因所致。几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮，但也有的男孩不敢牵拉包皮。

临床上常见因包皮引起的问题，归纳起来的因素有：

没接受过性教育，缺乏性科学知识，被灌输了许多消极的违背性科学的谬误和偏见，又缺乏自信心和家人与朋友讨论有关性的问题。他们往往独处孤僻，郁闷不乐，无法摆脱。

成长于过分严厉、充满压抑气氛的家庭，不能表达任何情感和感受，不鼓励任何亲昵和感情的共享，往往具有惊恐、悲愤、淡漠的感受，常常不能很好地表达这些感受。女性在他们眼中是陌生的人，一旦遇到挫折便会羞愧无比，感到无地自容。

不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚，抑制对器的探究，生怕突破禁忌带来损害，内疚与畏惧造成的过分焦虑使得包皮始终保持在青春期的状态。