羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁,刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
羊水穿刺
羊水穿刺医学上称为羊膜腔穿刺,是创伤性产前取材方法。在严格消毒后,在超声定位和超声引导下,医生将细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁,刺入羊膜腔抽取少量羊水,离心获取羊水中的胎儿细胞进行细胞培养,染色体核型分析,从而进行产前疾病诊断。
进行羊水穿刺的舒适时间应在怀孕16~18周。因怀孕14~15周进行羊膜腔穿刺易引起胎儿损伤和流产。怀孕24周后进行羊膜腔穿刺,羊水中胎儿细胞活力明显下降,死亡细胞数明显增加,影响诊断结果。
哪些情况下要做羊水穿刺(参考)
羊水穿刺主要适用于35岁以上,怀孕15~18周的准妈妈。假如有遗传病或染色体异常等家族病史,超声波扫描等检测发现异常,医生则会建议进行羊水穿刺诊断。
高龄孕妇
高龄孕妇易发生胎儿染色体异常,主要是染色体数目或结构异常,如常染色体异常有先天愚型(21-三体)、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。
X连锁隐性遗传病
如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿,及早确定胎儿性别,男胎应终止妊娠。
孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者
基本病因是由于遗传密码发生突变,从而引起蛋白质或酶的异常、缺陷等。
前胎为先天愚型或有家族病史者
可从羊水细胞提取胎儿DNA,针对基因做直接或间接分析、检测,可诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。
疑为母儿血型不合者
检查羊水中血型物质及胆红素,有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。假如诊断为ABO血型不合,应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时,为提高围产儿的健康度,引产前需要了解胎儿成熟度,结合胎盘功能测定,选择分娩的有利时机。


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