肛瘘多指直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，亦有仅有内口或外口者。内口为原发性、多数在肛管齿线处的肛窦内；外口是继发的，在肛门周围皮肤上。特点为局部流脓，疼痛，瘙痒，触及瘘道通向直肠。

临床症状表现

瘙痒：脓液不断刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒，还可伴发肛周湿疹。

疼痛：肛瘘畅通时，一般不觉得疼痛，仅有局部坠胀感。假如外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；如溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，特别是排便时疼痛。

流脓：流脓不绝，这是肛瘘的特征。如过于疲劳，脓水更多，有时有粪便流出。一般开始形成肛瘘，流脓较多，粪臭味，色黄而稠。时间一长，则脓水渐少，时有时无，呈间歇性流脓。假如脓液已少，后又突然增多，还带有肛门部疼痛，常表示有急性感染或支管形成。

肛瘘相关分类

单纯性肛瘘：这是指在肛门旁皮肤仅有一个外口，直通入齿线上肛隐窝之内口，称为内外瘘，又叫瘘。假如只有外口而无内口，称为外瘘，又叫外盲瘘。若只有内口与瘘管相通，而无外口者，称为内肛瘘，又叫内盲瘘。

复杂性肛瘘 ：这是指在肛门内、外有三个以上的开口，或管道穿通两个以上间隙，管道多而支管横生，管道绕肛门而生，形如马蹄，称为马蹄形肛瘘。

按统一分类法，以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位，可见如下：

低位单纯性肛瘘 ：仅一个瘘管，通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。

低位复杂性肛瘘 ：瘘管在外括约肌深层以下，有两个以上外口，或两条以上管道，内口在肛窦部位。

高位单纯性肛瘘 ：只有一个管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦附近。

高位复杂性肛瘘 ：有两个以上外口及管道有分支窦道，主管通过外括约肌深层以上，有一个或两个以上内口者。

肛瘘将肛门两侧的坐骨结节划一横线，当瘘管外口在横线之前距肛缘以内，内口在齿线处与外口位置相对，管道多数是直行。如外口在距离肛缘以外或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处，瘘管多数呈弯曲或马蹄形。