肛瘘是发生在肛门部较隐秘的疾病，有的患者觉得难启齿，不愿意提及，误了治疗。这样可能会造成较大影响。患上肛瘘之后，患者应及时去医院做治疗。

肛瘘患者一般都有切身的体会与感受。肛瘘一旦形成，自愈的机会较少，瘘管复杂化，带来较多麻烦与危害。先是脓水污染内裤，剧烈活动后促使脓汁外溢，局部常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，影响较大。如果不及时处理，则影响工作和学习。时间一长，可能使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降。

望诊可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多数是结核性瘘管。

脓液穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困扰，还可能影响到肛门的正常生理功能。

直肠指检常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

触诊低位肛瘘之瘘管，在皮下可摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

确定瘘管的深度与括约肌的关系。由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，手术中切开管道，这时要切开有关的括约肌。尤其是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后可能引发肛门失禁。

活动性肺结核患者发生肛瘘，多数是结核性肛瘘，术后创口愈合较慢。骶髂骨结核患者发生的肛瘘，可能是骨结核引起。非特异性溃疡性结肠炎，有时可能并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。

瘘道主体与支体的变化在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目。看一看瘘管是直的还是弯曲，从病变的一个平面上了解病变的全貌；有时从肛门外部看，仅一个外口，症状不明显。这可能是瘘管较深。有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，属于易处理的简单肛瘘。