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冠心病的病因及检查诊断

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冠心病是由于身体内的新陈代谢发生紊乱,脂质代谢异常,致使血液中的脂质沉积在动脉内膜上,并堆积成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。动脉壁上的斑块还可能会形成溃疡或破裂,造成血栓,使整个血管血流全中断,发生急性心肌梗死。

粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进,此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外,内皮损伤时除PGI2合成减少、TXA2增多外,正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降从而对抗ADP、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。冠心病的病因和发病机理较多,一般有高血脂、高血压、吸烟、缺乏体力活动和肥胖等,这些原因都可改变生活习惯,防止疾病。

冠心病检查诊断:

心绞痛是冠心病的临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞。

心电图是诊断冠心病较简便,且比较常用的方式。特别是患者症状发作时,这是比较主要的检查方式,能发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛较多会出现S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现为急性期有异常Q波、S-T段抬高。亚急性期仅有异常Q波和T波倒置。

点按内关穴。内关为手厥阴心包经之合穴,手厥阴心包经起于胸中,旁络三焦,经络循行路线起于乳旁,外走上臂内侧,下行至中指指端。中医学认为,心经为本经,心包络经则与心经互相联络,心脏有邪,心包络受其过,假如心脏有病,可反映于心包络经,内关是手厥阴心包络经的重要合穴,通常能治冠心病。

冠状动脉树长时间在硬化情况下,便可能会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。冠心病患者会发生缺血的原因这是因为冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。冠心病患者的慢性供血量不足多数是因严重狭窄或闭塞而引起。急性供血量不足则主要是因血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成,导致管腔突然狭窄加重或闭塞。


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