什么是不射精?

    男性在正常房事进入高峰时，会发生射精，精液自尿道外口喷射而出，使人激发性欲高潮，但是，有的男性每次同房时，有性欲，阴茎能勃起，性交时间较长，但还是达不到性高潮，并且不能在阴道内射精的一种生理功能障碍。有的患者虽然性交不射精，但平时睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终，有的则长时间持续勃起却仍不能射精，但不管哪种情况，这种患者都无法在阴道内射精，因此，不射精症均可导致男性不育。

    男子射精是一个反射过程，是中枢神经、外周神经、交感和副交感神经、性腺内分泌和器官等多系统的协调性行为。首先在血液循环中必须含有相对量的性腺内分泌激素及雄性激素。它是性兴奋的动力基础。然后诱发其性兴奋，表现为阴茎勃起和要求性交。当阴茎头部的神经感受器的兴奋经阴部神经传入大脑的高级中枢，大脑中枢不断接受来自官及视觉、听觉、思维、幻觉等处的刺激信号，当兴奋达到相关程度后，便发出性冲动使前列腺、输精管、附睾的肌肉收缩，把前列腺液、精囊液和精子压向后尿道内，在下腹神经的协同作用下，使后尿道内压力升高，并出现节律性波动，把后尿道内精液经射精管射入尿道而排出体外。

    不射精可分功能性和器质性两种。功能性不射精者，虽在同房时不能射精，但在睡眠时多有遗精，器质性不射精者，大多既无射精也无遗精。不射精也可分原发性不射精和继发性不射精。前者指从未有过在阴道内射精史，后者指曾经有过正常的性交射精经历，后来丧失了阴道内的射精能力。按不射精的情况发生，还可分性不射精和选择性不射精。前者指患者在任何情况下，均不能射精。后者指不射精的现象，只限定于某些特定的性活动环境和性对象以及性活动方式等。

    不射精的原因常常是缺乏性知识，房事不和谐，某种泌尿，等系统的疾病，而睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎、附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。