很多男性都明白,输精管梗阻是男性较多见的困扰生育的问题。当患上此疾病,便要懂得诊断输精管梗阻性不育。如患者有过往病史,包括不育史、性高潮减弱、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史等方面。
体格检查。如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
精液常规及精浆生化检查。如无精子或精子数少、精浆生化异常。
输精管造影及手术探查等进行诊断。
急性附睾炎
起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达四十度。
查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。
慢性附睾炎
病人症状较轻,有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显。
同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可出现少精引起不育。这都是精道异常的症状之一。
结核性附睾炎
附睾结核一般发展缓慢,病颁附睾逐渐肿大,形成附睾硬结,不存在疼痛或略有隐痛,附睾肿大明显时可与阴囊粘连,形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃,流出脓汁及干酪样坏死组织,形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状改变。双侧附睾结核可表现为无精症,导致不育。
精道梗阻不育
性欲、性功能往往正常,第二性征发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。
此外,视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁房事史、感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。
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