多囊卵巢综合症的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
1、肾上腺皮质机能异常
肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常,部分多囊卵巢患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常,使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。
2、遗传因素
有人认为该症是遗传性疾病,并且是伴性显性遗传方式,因为多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
3、下丘脑垂体功能障碍
多囊卵巢患者LH/FSH的比例大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。
4、卵巢调控机制异常
多囊卵巢患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子、转化生长因子及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5、高泌乳素
医生介绍,约20%~30%的多囊卵巢患者伴高泌乳素血症,有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
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