以往医疗机构出现违规执业行为，由于没有相关的法律依据，只能依照《医疗机构管理条例》“轻描淡写”地罚款、批评了之，但从2月20日起，东莞市将对医疗机构“动真格”——违规执业行为实行记分管理，医疗机构非法开展胎儿性别鉴定、雇佣“医托”、医生不戴工作证(胸卡)上班等行为都会被记上相应的分数。累计到一定的分值，将发出红牌警告并限期整改，整改后如仍不能通过校验，将被注销其《医疗机构执业许可证》。

    方法：分5档次记录违规行医

    据介绍，《东莞市医疗机构违规执业行为记分管理暂行办法》(以下简称《办法》)将从2009年2月20日起施行，有效期至2011年2月19日，该《办法》适用于全市医疗机构。如果医疗机构及其从业人员有违反医疗卫生管理有关法律法规、规章制度的行为，东莞市卫生行政部门将对其记分。根据违规执业行为的种类和程度，医疗机构违规被记分将分为5档次，分别被扣1分、2分、5分、10分和15分。医疗机构违规执业行为记分使用的是累积记分和公示制度，医疗机构违规执业行为和累记记分情况将定期向社会公布。

    记者在《办法》中了解到，被扣15分的行为主要有：从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的；使用非法定血源或者非法采供血的；不按期办理校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动或在限期补办校验手续期间拒不办理校验的；发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，不服从卫生行政部门调遣的；抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的；其他违反相关法律法规，情节严重，并造成重大社会影响的行为。

    值得注意的是，以雇佣“医托”实施不正当行业竞争也被列为记分对象，每次记5分；非法开展胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术的将被重罚10分。另外，医生一些细微的违规行为也将被扣分。例如，《办法》规定，医疗机构工作人员上岗工作不按规定佩戴工作证(胸卡)的，未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；甚至未按规定将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和主要医疗服务项目收费标准悬挂在医疗机构内明显处所的都在扣分之列。

    处罚：严重违规将被吊销牌照

    《办法》规定，根据违规情况轻重和记分不同，违规医疗机构将被处以黄牌或红牌警告，严重违规将被吊销《医疗机构执业许可证》。

    其中，床位100张以下的医疗机构，其违规执业行为记分累积分数为10~14分；床位100张以上的医疗机构，其某一年度违规执业行为记分累积分数15~19分的，或者其3年记分累积分数为45~59分的，卫生行政部门将向该医疗机构发出黄牌警告，书面通知其限期改正，并开展一个月不少于2次的专项检查，对该医疗机构法定代表人、主要负责人、管理人员及相关医务人员进行法律法规培训。

    床位在100张以下的医疗机构，1年违规执业行为记分累积分数在15分以上；床位在100张以上的医疗机构，某一年度违规执业行为记分累积分数在20分以上，或者其3年记分累积分数在60分以上的，将向该医疗机构发出红牌警告。此外，该医疗机构将列为关注对象，开展专项检查(一个月不少于4次)，并派专人监督其整改情况；医疗机构在整改后仍不能通过校验的，由卫生行政部门注销其《医疗机构执业许可证》。

    各方声音

    可进一步促进市场规范管理

    对于即将实施的《办法》，东莞医疗系统人士普遍认为该举措能够进一步促进医疗行业的规范管理，有利于公平竞争。

    东莞市卫生监督所医疗机构监督科科长李润深表示，“以往处置超范围经营，根据《医疗机构管理条例》，只能处以3000~5000元的罚款，而这个处罚对违规的医疗机构根本起不到震慑的作用。《办法》实施后能有效地加强医疗市场规范管理，医疗机构若屡次违规就可能会被吊销牌照，这样可以有效解决违规行为屡禁不止的难题。”长安乌沙医院院长董诚表示，医疗机构及医务人员违规执业行为实施记分管理办法，可以加强包括医院及民营医疗机构在内的各级各类医疗机构监督管理，有利于公平竞争，也有利于提升医疗行业的整体水平，更好地保障病人的合法权益。

    “记分管理办法实施后，医疗机构有了一个统一的监督管理标准，有利于促进医疗机构规范化操作。以往一些小的卫生站并没有像正规医院那样投入大量人力、物力、财力来完善必备的医疗器械以及配置专业的医务人员，却通过超范围开展妇科、产科等项目，利用低价吸引病人，不仅扰乱了市场秩序，而且对病人来说也存在着极大的风险。《办法》的实施，不仅对规范医疗市场秩序有明显作用，也有利于保护一些正规医院的合法权益。”长安乌沙医院相关负责人告诉记者。