肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边沿多光滑。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石形态与所在腔道形态一样,较多表现为鹿角形或珊瑚形。有时结石布满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影。侧位看的情况下,肾结石大多与脊柱相重迭。
肾结石特点:
结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,这是突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时出现大汗、恶心呕吐。
临床表现个别差异较大,决定于结石病因、大小、数目、位置、活动度、有无阻塞感染及肾实质病理影响程度。轻者症状较微,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克等。
当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,这时会出现发热、畏冷、冷颤等身体症状。双侧上尿路结石或肾结石全阻塞时,可导致无尿。
因结石对粘膜损伤较重,常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中可能会出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
尿道结石特点:
尿道结石是较多见的疾病,肾脏、输尿管或膀胱里长上了石子,不但引起疼痛、血尿、还引起尿路感染。假如石子长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都可能受到损害。
血尿及尿道分泌物。急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性疾病的尿道常有黏液性或脓性分泌物。
疼痛。原发性尿道结石逐渐长大,或位于憩室内,早期无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛会向阴茎头、会阴部或直肠放射。
尿道压痛及硬结。多数患者均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
排尿困难。结石引起尿道不全梗阻,有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,且出现强烈尿意及膀胱里急后重,较多时候发生急性尿潴留。
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