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前列腺增生有哪些检查

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老年人出现排尿障碍,不要掉以轻心,这可能是前列腺增生在作祟。尿意不爽、夜尿次数增加、后尿道不适和会阴部压迫感、排尿费力、尿线变细、尿血尿脓等都是前列腺增生的症状表现。提醒广大男性朋友,一旦发现有前列腺增生的系列症状表现时,请及时进行相关检查,做好治疗。
前列腺增生全面的检查项目约有十项之多(体格检查、肛门指检、实验室检查、肾功能检查、超声波检查、尿流率检查、X线检查、同位素肾图检查、膀胱尿道镜检查、前列腺活体检查),但常见的检查手段主要有三项,下面予以详细介绍:
直肠指诊步骤
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。
优点:简便易行。
B超检查
B超检查可以直接提供前列腺形态学上的病变情况。不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。需要注意的是,男性行腹部B超检查必须憋尿使膀胱充盈,否则塌陷的膀胱会遮掩前列腺部的回声而影响观察。但是,膀胱充盈不宜过份。只要憋尿l00毫升左右即可,否则过份充盈不仅探测不便。而且影响排尿,增加残余尿量,还会造成假阳性结果。
优点:快捷迅速、直观明了,对病人无损伤,可进行检查。
尿流动力学检查
尿流动力学检查时主要观察四项数据:大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量。好的仪器测得的项目还会多一些,但大尿流率是其主要指标。前列腺增生患者,尿流动力学检查可出现大尿流率和平均尿流率下降、排尿时间延长等。尿流动力学检查可诊断下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌压力是尿液由静态变为动态的能量,能量在尿道内摩擦消耗后,后所剩余能量转换成尿流率喷出尿道口。正常尿道内摩擦力很小,故尿流率可代表逼尿肌功能,所以若逼尿肌功能正常而尿流率低,表示尿道阻力增加,因而可用来诊断尿道梗阻,但并不能区别逼尿肌功能减退及尿道梗阻。


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