前列腺增生是泌尿外科常见疾病,主要表现有尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。
前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液,我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄,或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小,而与增生的部位,以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。
前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至排不出尿。
前列腺增生为何会导致排尿困难?
由于增生的前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力。而另一方面,增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细,同样也会出现排尿困难,而随着病情的发展,这种排尿困难的症状会持续性加重,出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生排尿困难时患者在生活中要注意:
(1)不吃辛辣刺激性食物、不饮酒。
(2)多吃新鲜水果,蔬菜,粗粮及大豆制品。多实用蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,鸡蛋。
(3)饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。
(4)不能因尿频而减少饮水量,也不能忍尿不排,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。