肛门部位有肿物脱出一般是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,中医称为脱肛。此病发展缓慢,早期存在肛门下坠感或里急后重。 常见于直肠脱垂,多数患者主诉肛门凸出肿物。
初始肿物能够还纳,随着病情发展,得用手还纳。有时,咳嗽、喷嚏、举重物增加腹压时,一样可能会脱出。未能及时复位,便会发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜出现溃疡出血。
脱肛原因参考:
外痔。有的粪便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、局部通常是圆形肿物,触痛明显,皮下有紫蓝色结节,多数是血栓性外痔。肛门皮肤重复出现轻微损伤和感染,可能会使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大,形成炎性外痔。炎症消退后,遗留成皮赘,这是结缔组织性外痔,可能会出现便后肛门部不适症。
内痔。便时内痔脱出肛门外,便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳,如果要用手复位者,则为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色,似草莓状,粘膜菲薄易出血。
肛乳头肥大。除了较小的三角状、米粒状肥大的肛乳头之外,较大的肛乳头还可脱出肛门外,部分能自行回纳,有的要用手托回,临床仅有肛门不适、无压痛,较少出血。
直肠息肉。直肠下端息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,易出血。
直肠脱垂无论是直肠粘膜脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时都会脱出,便后收缩能回纳,有的要用手托回,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,还可能会出现溃疡和出血。
肿瘤。直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠病变,可随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管病变出现疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。
脱肛危害参考:
脱肛初期有便秘、排便无规律,感觉直肠满胀和排便不净。排便时有肿物脱出,这时要应自行缩回。
脱肛逐渐加重后,除了排便用力引起脱肛外,咳嗽、走路稍用腹压的情况下,都可能会引起脱肛,不能自行缩回,得用手将脱出的肿物托入肛门。常脱出粘液,便可能会污染内裤。
脱肛可能会使肠粘膜受损伤,从而发生溃疡,还可能引起出血、腹泻。脱出的肿物不能缩回,易发生炎症、肿胀,出现疼痛,进一步加重便秘。
脱垂在直肠内重复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出较多粘液和血性物。患者常感到盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛。
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