脱出为此病的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳。时间一久可逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也可能脱出,这时要用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳,直肠粘膜便会发生充血水肿,出血或糜烂。
伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅等。多数常见于体虚的小儿及老年人,新产妇,有长期泻痢、咳嗽等病史患者,或有内痔环切手术史的患者。
脱肛参考症状
早期:便后有黏膜自肛门脱出,可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,引起瘙痒。
嵌顿:由于肛括约肌松弛,较少发生嵌顿,假如一发生嵌顿,患者即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管便出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时医治,可能会发生绞窄和坏死。临床上,脱肛按脱垂程度轻重可分三个方面:(1)直肠黏膜脱出;(2)直肠全层脱出;(3)直肠及乙状结肠脱出。
脱出
这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后可自行复位。随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至在咳嗽、负重、行路、下蹲时也一样脱出,而且不易复位,需用手推回或卧床休息后,方能复位。
出血
一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜时有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
潮湿
部分患者由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,存在潮湿感。或因脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
坠胀
由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间蹲坐便盆,养成定时排便的良好习惯,防止大便干燥,便后和睡前可用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩。平时可常做肛门体操,促进提肛肌群运动,有增强肛门括约肌功能的效果。
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