小儿过敏性紫癜是常见的疾病,属于免疫性疾病。病变主要累及患儿的皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,由于免疫反应,使这些部位的毛细血管壁渗透性和脆性增加,易造成受累部位的出血症状。
小儿过敏性紫癜的症状表现比较复杂,通常是急性起病,以皮肤紫癜为首发症状,部分病例以消化道症状、关节炎或肾脏症状为首要发现。在患儿起病前一至三周内,通常有上呼吸道感染史或接触过敏源病史。除了相关部位有紫癜症状外,通常还伴有低热、纳差、乏力等全身症状。
(1)消化道症状:约有半数以上的紫癜患儿出现的阵发性腹痛,腹痛部位常位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,伴有呕吐,但呕血少见。部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
(2)皮肤紫癜:皮肤紫癜是本病典型的特征,可在病程中出现,部位多见于四肢及臀部,常呈对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少见。紫癜的形态早期呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈现棕褐色而消退,伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
(3)肾脏症状:肾脏病变是引起小儿继发性肾小球疾患常见的原因。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症表现。肾脏症状绝大多数在起病一个月内出现,亦可在病程更晚期发生,一般以肾炎为首发症状。虽然有的患儿出现血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,多数都可恢复,少数发展成慢性肾炎。
(4)关节症状:有的患儿以关节炎为首发症状,出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,在数月内消失,不留后遗症。
(5)其他症状:部分严重的患儿可发生颅内出血,引发惊厥、瘫痪、昏迷、失语,还可出现鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等表现。偶尔累及循环系统发生心肌炎、心包炎,或累及呼吸系统发生喉头水肿和哮喘。
为防治宝宝患过敏性紫癜,家长应留意以下方面:
远离过敏源。假如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应避免孩子接触致病因素,例如可引起过敏的食物或药物,及时控制感染,祛除病灶。
饮食调理。宜多食清淡、富于营养及易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等,补充维生素c、维生素k。
禁食香燥、辛辣及鱼、虾、蟹等物;不要冒险饮用从未吃过的可能会引起过敏的食物。通过对小儿过敏性紫癜的症状介绍,希望家长引起注意。日常生活中,多关注孩子的健康,发现异常情况要及早带宝宝去医院检查。
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