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家长平时要了解新生儿黄疸什么情况

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对于刚出生的新生儿来说,由于自身器官不完善,尤其肝脏,可能让新生儿出现黄疸症状。不过大多数情况下,这属于生理性黄疸,而不是疾病,因此不需过多诊治。作为家长,需了解下造成新生儿黄疸有哪些原因。

生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期特有的现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多。此外,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸皮肤呈浅黄色,巩膜以蓝为主,微带黄色,尿稍黄但不染尿布,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸可能会出现得较早、较高,也持续较久。这时虽有黄疸,但孩子没什么不适,一般情况良好。

溶血性黄疸

溶血性黄疸常见原因是ABO溶血,它是因母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B较多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。早期可进行换血诊治,假如是ABO血型引起的轻微症状,采用光照诊治即可。

母乳性黄疸

吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,黄疸程度超过正常生理性黄疸。主要特点是,在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后,才缓慢下降,这时黄疸下降,假如再次哺乳,黄疸又可能上升。

由于母乳中含有孕二醇激素,它可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜黄染。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,黄疸特点是生后12周或34周又出现黄疸,逐渐加深,大便颜色逐渐变为浅黄色,有的呈白陶土色。

感染性黄疸

感染性黄疸这是因病毒感染或细菌感染引发,使得肝细胞功能受损害而发生黄疸。病毒感染大多数是宫内感染,以巨细胞病毒感染较为常见,其他感染如风疹病毒、弓形体比较少见。细菌感染以败血症黄疸较为多见。


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