新生儿出现黄疸之后,家长要注意相关的并发症。新生儿患上黄疸,会有发热,通常见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。
上腹部剧痛。通常见于胆道结石,肝脓肿或胆道蛔虫病。右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸等,被称为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。先有右上腹痛,后有黄疸多位胆石梗阻。
肝肿大。假如是轻度或中度肿大,质地软或中等硬度表面光滑者,较多见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大、质地坚硬,表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝部病变。肝肿大不明显,而质地坚硬或边缘不整,表面有小结节感,见于肝硬化。
脾肿大。通常情况下见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化等。
皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积。
中医辨治新生儿黄疸要点:
1、辨黄疸病势孰轻孰重:通过观察黄疸色泽的变化来辨别黄疸病势的轻重。
黄疸逐渐加深,提示病势加重;
黄疸逐渐变浅,表明病情好转;
黄疸色泽鲜明,神清气爽,为顺证,病轻;
黄疸色泽晦滞,烦躁不宁,或有神昏抽搐,为逆证,病重。
2、辨黄疸的性质:临床上,可根据黄疸的颜色深浅,色泽鲜暗与其所伴随的症状分阳黄、阴黄、急黄三大类。
阳黄。起病迅速,病程短;黄色鲜明,属热证实证。
阴黄起病稍慢;黄色晦暗,属虚证寒证。
急黄。起病急骤,变化迅速;黄色如金,属虚实交错,寒热夹杂之证。
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