一般情况下,新生儿足月出生后,一般在2~3天出现皮肤颜色变黄、巩膜以蓝为主微带黄色现象,小孩子又没什么不适表现。这种现象称为新生儿黄疸,这也是新生儿特殊生理现象。如黄疸的症状比较明显或生理性黄疸消失后又重新出现,这一般属于病理性黄疸,要及时到医院进行诊治。
轻度黄疸:临床认为与母乳喂养有关。大多数发生在婴儿出生后3—4天,持续时间约大约在10天左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。
皮肤护理:加强对皮肤的护理,着重对脐部及臀部的护理。因这时婴儿抵抗力差、易引起细菌感染。这要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化,采取相应措施。
每日给婴儿洗澡时要注意腋下及颈部有无脓疱疮发生;脐部每天可用酒精棉签涂擦,有渗血或渗液时处理后用小口罩,罩好脐部加以保护,保持干燥。
鼓励母亲勤哺乳:对于这情况,应鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因勤吸吮可加速胎粪的排出,降低血中的胆红素水平,减轻黄染程度。而在实际护理过程中,有的产妇家属、长辈因不了解新生儿黄疸的成因及护理,见到孩子哭闹,认为饿的原因,偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。
遇到这情况,需加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流,告诉家属这做法会减少婴儿对母乳的渴求,不利于胎粪的排出,使血清胆红素升高,加速黄染程度,家属要理解和配合。
观察小儿大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,大多由先天性胆道畸形所致。如黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,避免耽误治疗。
使胎便尽早排出。因胎便里含有较多胆红素,假如胎便不排干净,胆红素可能会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素排泄。黄疽期间注意给予足够的糖水及热力,护理好肝脏。
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