通常来说,在自然光线下,可观察新生儿皮肤黄染情况,如果仅是面部黄染,这是轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染问题,躯干部皮肤黄染是中度黄染。用同样的方式观察下四肢和手足心,如果一样有黄染,这是重度黄染,应及时去医院检查和治疗。
新生儿生理性黄疸可以自行消退,但病理性黄疸是由较多原因组成,必须尽早发现,及时治疗。
常见几个黄疸原因是溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,尤其是未成熟儿,月龄小,发病率高。一般重黄疸发生后一两天之内,患儿会出现精神萎靡、嗜睡、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时家长要及早带患儿去做治疗。
新生儿病理性黄疸重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其孕早期要防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时要接种乙肝疫苗。家长要密切观察孩子的黄疸变化。假如发现有病理性黄疸现象,应及时送医院诊治。
想办法使孩子的黄疸减轻,在这里需要提醒家长,早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早排出,因胎便里含有较多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素会经过新生儿的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。
生理性黄疸通常由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以小儿生理性黄疸,家长一般不需要额外做什么护理。
梗阻性黄疸,胆红素需要从胆管中排除,胆管阻塞后,胆红素无法全排除,这样便逆流入血清中,引起较高的血清胆红素。肝脏发生病变,把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱,使血清胆红素含量升高。
比较严重的病理性黄疸,可并发脑核性,通常称为“核黄疸”,造成神经系统损害。父母这时要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现比较特别的情况时,要及时送患儿去医院,请医生做检查。
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