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哪些原因容易造成胸骨骨折?

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胸骨为坚韧扁骨,创伤性胸骨骨折约占胸部伤的1.5%~5%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压,房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等,脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。
1、暴力因素
胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致,导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成,较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起,亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤,损伤的部位多位于胸骨体,大多为横断骨折,好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用。
胸骨骨折多由暴力直接冲撞胸骨造成,如生顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。特别是汽车紧急减速时,驾驶员前胸壁撞击方向盘,临床上称作“方向盘综合征”。
2、积累性劳损
生活和工作中的长期、、轻微的直接或间接损伤,可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损,而容易导致胸骨骨折。
 
胸骨骨折常常伴有肋骨骨折,肋骨骨折常发生在第4~10肋。第1~3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折。第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。
 

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