• 东莞市120急救网络医院
  • 东莞市社会医疗保险定点医院
  • 跨省医保联网结算医院
  • 广东省职业健康检查定点医院
当前所在位置-- > 相关科室 > 外科 > 心胸外科 > 胸外科 > 胸骨骨折 >

胸骨骨折要注意什么治疗

浏览量:4907次丨好评(3926)中评(982)丨差评(0)丨咨询量(1473)

通常情况下,出现无移位胸骨骨折时,单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主,防止并发症发生。可卧床休息三四周,平卧位时要免枕,或于两肩胛间垫一个薄枕,保持挺胸位。

疼痛剧烈时,局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

有移位的胸骨骨折时,应在身体情况稳定后及时复位。多在局麻下手法复位,避免暴力产生合并伤,复位后必须卧床休息两三周;手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位,不锈钢丝固定,术后主张早期下床活动。可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上,背部垫高,使头、颈、胸部过伸,使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

对于有合并伤的患者,应留意以下治疗:

严重的合并伤,非胸骨骨折本身,所以要注意合并伤的诊断和处理。任何胸骨骨折经诊断明确,原则上都应住院观察和治疗,对受伤时间短、生命体征不稳定者,应考虑胸、腹腔内有出血或心脏压塞,结合心包穿刺、胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。

结合心电图、床旁超声心动图或心肌酶谱这类检查,了解有无心肌钝挫伤。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急,先处理危害较重的损伤,如失血性休克、心脏压塞、张力性气胸、活动性血胸及颅脑损伤等。

无明显移位的单纯胸骨骨折遭受外力多数较轻,合并脏器损伤机会少,一般不需手术,密切观察病情变化,如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常,如ST段改变、各种心律失常,这时要考虑存在心脏损伤,及时给予吸氧治疗。

对有明显移位的胸骨骨折患者,积极采取治疗。胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高,如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂、支气管损伤等,假如延误治疗将带来严重后果,积极做手术可发现并处理合并伤。

手术以选横切口为宜,有利于探查和处理胸内合并伤,同时探查大血管、气管、肺部等损伤,有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定,一般用两三根钢丝,有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸,术后注意观察呼吸和心律,加强呼吸道管理,防止肺炎、肺不张、呼吸功能不全等并发症发生。


东莞长安乌沙医院怎么样  医院地址:东莞市长安镇乌沙村李屋大道
东莞长安乌沙医院怎么样

健康热线:0769-8539 9120 健康咨询QQ:1219 8589

医院地址:东莞市长安镇乌沙村李屋大道

粤ICP备14096770号-9东莞长安乌沙医院怎么样粤公网安备 44190002001859号

Copyright @ www.wsyy120.com All Rights Reserved.

声明:网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗依据,未经许可不得转载。xml地图

本站图片均来自于网络,如侵犯到您的权益,请及时通知乌沙医院删除