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胸骨骨折患者要关注什么问题

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生活中,胸骨骨折可能会合并心脏大血管,胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血,气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易致严重后果,对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者,由于遭受外力较强大,通常有多处肋骨骨折,形成连枷胸的比例较高,胸廓稳定性较差,易出现反常呼吸,短时间内引起呼吸循环衰竭。这时还可能合并有胸腹脏器损伤,造成病情复杂。因此,对于此类病人要积极进行治疗。

对于胸骨骨折的预防,要注意日常生活安全,对有合并胸内器官损伤的患者,应积极做抢救,并及时送医院治疗。胸骨骨折一般由暴力或作用于胸前的挤压力量造成,如汽车撞压,房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等脊柱过度屈曲,亦可造成胸骨骨折。

通常来说,胸骨骨折一般通过X线检查便可进行诊断,正侧位平片可见骨折断裂线,较多是横断形,有两处以上骨折线,可发生移位。胸骨骨折的诊断较容易,一般有明显的外伤病史,有的病史不清,临床表现不明显的患者,则要依靠胸骨的侧位或斜位X线片来进行诊断,一般都能做确诊,如怀疑有合并损伤,则要进行B超扫描。

胸骨骨折病人饮食参考:

劳损及退行性胸骨骨折患者要适当补钙和维生素D,包括含钙(牛奶及奶制品、大豆、花生、甘蓝类蔬菜、绿色叶菜、核桃、葵花子等)和维生素D(鱼肝油、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶等)食物。

饮食禁忌

忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目补充钙质,不仅无裨益,还可能对身体不利。

饮食中要忌偏食。忌食山芋、糯米这类易胀气或不易消化的食物。

忌多吃肉骨头。有的人认为,骨折后多吃肉骨头,能使骨折早期愈合。其实,骨折病人可适当吃一些肉骨头,但不能过量。吃得过多,不但难在早期愈合,反而可能使骨折愈合时间推迟。

胸骨骨折护理:

胸骨骨折易出现胸骨区疼痛剧烈,肿胀、咳嗽、深呼吸和抬头时局部疼痛加剧,不能直立挺胸,头、颈、肩多向前倾。有重叠移位者局部可见畸形或触到骨擦感,严重者可伴发多发肋骨骨折如有压迫损伤纵隔内大血管和气管者,则会出现呼吸困难,皮下捻发音、气胸、血胸症状,甚至出现创伤件窒息综合征。胸部侧斜位x线片可显示骨折部位和移位方向。

严密观察患者神忐、呼吸、血压、脉搏、尿量等生命体征的变化。如有烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、呼吸浅快、脉压小等休克征象者,积极配合医生做好抢救工作,迅速建立静脉通道,输液、输血、给氧,给病人以舒适的卧位。

观察胸部有无外伤、畸形、压痛、皮下气肿及呼吸运动情况。如有呼吸表浅、急促、紫绀现象要及时协助病人头向后仰,通畅气道,并给氧气吸入。必要时给呼吸器辅助呼吸,特别是间歇性正压呼吸可以恢复功能性残气,减少肺内分流,提高肺泡通气-血流比值,纠正长时间低氧血症。


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