通常情况下,轻度胸外伤只是胸壁被擦、受挫等,主要表现为胸壁疼痛,经过止痛、热敷等治疗,几天即可恢复。重度胸外伤则为肋骨骨折,以及由此引起的血胸或气胸,有时可能会引起呼吸困难。
假如出现重症胸外伤,得迅速脱去或剪开患者衣服,立即清除口腔及咽喉部血块、呕吐物、泥土及分泌物,用拉舌钳牵出后坠的舌根或托起下领,使呼吸道通畅。对于严重肺挫伤或支气管断裂的患者,禁忌健侧卧位,防止伤侧积血流入健侧支气管引起窒息。
血压平稳无禁忌的患者可取半卧位,休克或昏迷患者应取平卧头侧位,以防血块、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。若呕吐物阻塞呼吸道,应从鼻腔或口腔插入导管给予吸出,配合医生进行气管插管或气管切开,给予有效的氧气吸入。
假如患者咳嗽无力,呼吸道分泌物增多血痰阻塞,可用负压吸痰器吸痰或配合医生在纤支镜下吸痰;呼吸机辅助呼吸者,可采用密闭式吸痰器吸痰。
胸部发生骨折,则可能会出现各种各样情形,如相连的几根肋骨同时骨折,这时要尽快密封伤口,让受伤者取患部向下的卧位。
对每当呼吸时伤口有响声者,应立即用铝箔膜或塑料膜密封伤口,再用胶布固定,不让空气进入。假如找不到铝箔膜或塑料膜时,可立即用手捂住,取患部向下卧位,等待救护车到来。
昏迷救护参考:
平时要马上让患者取侧卧位,清除鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅,防止痰液吸入。对躁动者加强防护,防止坠地,并且要急送医院做救治。
扭伤救护参考:
身体有的部位扭伤后,先冷敷半个小时左右。然后用冰,也可用冷水代替。冷敷后用纱布把手指或踝关节固定在舒服体位,抬高患肢。腰部扭伤后尽量要采取感觉比较舒服的体位,将下肢垫高。
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