一般来说,药物治疗适用于各种内痔、外痔、混合痔,是轻度(1、2期)内痔的治疗方法。
对于痔的常见症状,药物治疗在缓解疼痛和出血方面效果显著,对痔引起的肛门下坠、便秘和瘙痒也有良好的疗效,对内痔或混合痔突出者,可通过减轻水肿来缓解症状,而对于严重脱出者基本无效。
痔的药物治疗分局部治疗和口服药物治疗。局部治疗药物即为外用药物,成分主要包括氢化可的松(或其衍生物)、润滑剂、粘膜保护剂及中药等,一般为栓剂、油膏两种剂型。其作用在于消炎、止血、止痛、止痒和缓解痔水肿引起的肛门下坠感和排便阻塞感。局部药物治疗一般用于短期缓解症状,不应作为长期和预防性用药。需要注意的是,在痔疮症状期如果有便秘,不应用局部缓泻剂,必须进行针对性的治疗。如果痔再次发作,使用局部药物治疗依然有效。
口服药物治疗包括增加膳食纤维摄入、改善痔病患者的肠功能、消炎、使用静脉增强剂等。膳食纤维指的是不被肠道消化吸收的食物纤维,它能防止肠道内水分被过度吸收,以缓解出血、疼痛等症状,并预防其发作。它适用于伴有肠道功能紊乱,如腹泻或便秘的患者。静脉增强剂能改善微循环,减轻局部水肿,可用于内痔发作(疼痛、出血、脱垂)的短期治疗,不宜长期应用。如果痔伴有局部炎症,可选择抗生素或非甾体类抗炎药,后者还能有效缓解痔血栓引起的疼痛。
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