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遇到开放性骨折要怎样处理

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急救是使伤势减轻,防止伤势出现再损伤与再污染,为进一步治疗创造条件。通常情况下,重要急救时应先对伤员进行身体检查,注意身体重要脏器的合并损伤,对昏迷的病人多给予注意。

紧急止血。如有伤口出血,应迅速判明出血性质。利用加压包扎的方式进行止血是较重要的处理方式。一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎,即可止血,这样又能防止伤口再被污染。少数大血管损伤才采用止血带。很多人一看到肢体出血就扎止血带,这做法有误。

上止血带时要记录时间,一般不可持续一个小时以上,过十四小时者应每0.5小时至1小时松解两分钟左右,同时在伤口加压止血,避免肢体出现坏死的情况。止血带松紧要适中,过紧过松都有害。过紧对局部组织损伤严重,过松不能制止动脉流血,反而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。

包扎伤口。伤口用无菌敷料包扎,愈早愈好,可用干洁的布单包扎。穿出皮外的骨端,不应立即复位,以免污染的骨端再污染深部组织,这时要在其原位用力包扎,等清创后再将骨折端还纳。

制动。这可减小伤员痛苦、防止骨折断端活动,增加周围软组织、血管、神经损伤发生。患肢均需给予有效的临时制动。制动装置要做到灵活取材,可就地用木板、树枝、硬纸壳等,如须搬动而当时又确无适当的外固定物,要用躯干或对侧肢体固定。

头低卧位。此方式可使脑部血液供应,但有颅脑损伤或胸部损伤后,宜取平卧位。

输血输液。对出血较多或伴有休克者应立即进行输血液,输入速度应根据病情及身体情况而定。严重休克者要采取紧急措施做静脉加压输入。且还要采取抗休克治疗。

转运。经相关处理后,及时转运患者,转运力求迅速、舒适、安全。开放性四肢伤一般要采用担架和救护车等运送至医院,这样可进行相关处理。


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