临床中,尿道结石大多数来自泌尿系统,有的也可能发生在尿道憩室内。石头会较硬,男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线细,有的可能出现尿潴留现象。
结石嵌顿的部位疼痛,伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道结石。有的患者经尿道口见到结石,尿道憩室内继发结石,排尿时可无不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,也可触及结石。
尿道结石形成是多种因素作用:
个体因素:
a:遗传因素:有的常染色体遗传可引发肾小管功能障碍,先天性酶缺欠是与结石形成关系密切的遗传病。结石病患者的家族中,发病率高于非结石病家族。有的临床中,常会遇到一家人几乎都有尿道结石病历。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床等,都可能有诱发尿道结石形成的可能。
c:其它代谢异常:除先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有别的原因不清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。
环境因素:
社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富地区的草酸盐类结石增多。生活物质丰富,使上尿道结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
自然环境——如地区差异,气候条件差异,炎热的地区可因出汗多,这样可能会导致尿液浓度升高,水质中钙质成分增加,这样使尿道结石易形成。
尿道结石预防参考:
尿道结石形成环境。一般来说,尿石以草酸钙为多。个别地区,尿酸盐结石也不少,结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石则在碱性尿液环境中形成。所以,根据分析结石成分,确定性质,从而有意识改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及在诊治结石中起到重要意义。
平时可多饮水,养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。如当地的水源含钙量较高的话,应注意先经软化后再饮用。
预防和诊治泌尿系统感染。泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素,关系到尿石症的防治。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染易诱发结石,这些细菌可将尿素分解为氨,使尿变为碱性。
注意营养和膳食。平时切忌大吃大喝,限制超量营养。因大吃大喝多数为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样增加形成的危险性。平时应多吃点粗粮和素食。假如是结石患者,结石经过诊治后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石发作,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、西红柿、柿子、杨梅等。
假如是尿酸盐患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡和花生等。而磷酸钙结石患者,少食含钙较多的食物,如牛乳。
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