急性胃炎是比较普遍的消化系统疾病,患者较多时候常因饮食不当、酗酒而引起。随后便出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者多伴有急性肠炎,出现脐固疼痛、腹泻、发热、失水等。
此外,有的还可伴随上消化道出血。因此,应询问病人疼痛部位、性质、特点,伴随症状,有什么诱因。患者上腹部及脐周压痛,肠鸣音亢进,偶可发热,注意有无脱水甚至休克表现。酌情做血常规及急诊胃镜检查。
实验室检查周围血白细胞数增加,中性白细胞增多。x线检查见病变粘膜粗糙、局部压痛、激惹。内镜检查见胃粘膜充血、水肿、渗出、斑点状出血或糜烂等。
多数急性起病,症状轻重不同。表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、喛气、恶心、呕吐、严重者呕吐物略带血性。由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者,常于进食数小时或24小时内发病,伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒或休克等。
急性胃炎患者要做以下检查:
1、查血、尿、大便常规,大便潜血(有呕血者应查血型,48小时内做胃镜)。
2、胸部透视、b超、肝功能、电解质、血糖、血脂等。
腹痛。轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般存在轻度至中度腹痛,左下腹阵痛,可涉及全腹部。
腹泻。炎症刺激引起,程度轻重不同。腹泻为本病主要症状。轻者每天三四次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
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