胃痛发生的原因常见有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而产生疼痛，饥饱无度，过食肥甘，食滞不化，气机受阻。胃失和降引起胃痛，肝对脾胃有疏泄作用，假如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，亦可能发生胃痛。

假如是劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，致胃痛发作。胃痛发生的病机分虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

通常来说，胃痛产生的原因一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃引起，治法以疏肝、理气为主；二是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。致胃痛的原因较多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作、饮酒过多、过度吃辣、常进食难消化的食物等。

当然，胃痛还有很多其它原因，但大多数是由胃酸反流引起。就是原本待在胃内的液体逆流入食道，尽管胃有保护膜，可避免受胃酸侵蚀。但我们也要注意个人情绪，假如忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃引起疼痛，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而致，宜用温通、补中等法，恢复脾胃功能。

胃痛大多发生在青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状；心痛大多发生于老年，痛在胸膺部或左前胸，位置相对较高。

疼痛性质大多是刺痛、绞痛，有时是剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。

胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状。胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状。

腹痛胃处腹中，与肠相连，腹痛与胃痛均为腹部疼痛，胃痛常伴腹痛症状，腹痛亦常伴胃痛症状。胃痛需与腹痛鉴别，胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高；腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等，胃气上逆；而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。因此，我们应该多注意。