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我们怎样分辨心绞痛程度呢

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心脏作为人体器官不可缺少的部分,假如发生了问题,便可能影响到正常生活,然而心绞痛是日常生活中常见性的心脏疾病,生活中判断心绞痛的发病程度比较重要,不能忽视。心绞痛发作时可能会使患者感到既困扰又紧张,因此,心绞痛患者应关心个人的病情轻重,经常询问下疾病严重到什么程度,尤其是能否发展成急性心肌梗塞。

一般情况下,心绞痛类型较多,患者本身的情况又各有不同,尚无判定病情轻重和预后的参照。不过一样可从以下方面来帮助判断心绞痛病情程度。

(1)看临床类型:心绞痛分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

稳定型劳累心绞痛的特点是心绞痛发作比较频,诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间基本一样,在大约在三个月内无改变。初发型是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,患者便可能比较紧张,少数患者可能发展为恶化型心绞痛或心肌梗塞。

卧位型多数是指在休息时或熟睡时发生心绞痛,发作时间较长,症状较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,经普通处理后疗效不明显,预后差,这时可能会发展为急性心肌梗塞及发生严重的心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多数可能会出现心肌梗塞。

(2)看血压、血脂:如患者合并较重的高血压病,血压明显增高,且降压效果不佳,血压波动较大,血脂则可能会增高,可使冠状动脉病变加重,对预后不利。

(3)观察患者的心脏状况:例如患者心脏无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,表明病情较轻。相反,如患者心脏明显变大,心肌发生硬化,冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,这些都表明病情较重。

(4)看身体的情况、年龄及是否患上疾病:假如患者身体状况较好,年龄在五十岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,患进如体质较差、年龄在六十岁以上,且要关注脑出血、脑梗塞这些问题。


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