高血压性心肌病多数是因高血压病，造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化。压力与容量负荷增加。根据相关定律，室壁的应激直接与心室腔直径及收缩压乘积有关，也跟室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁和肌节应激性增高，引起向心性心肌肥厚。容量负荷在高血压心肌肥厚中起到较大作用。

心肌间质纤维化。左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外，心肌间质也常出现重构，病变是渐进性，这是保持左心室功能的代偿反应。出现心肌舒张与收缩功能障碍和心力衰竭。心肌间质纤维化的形态学改变为原有胶原增粗、新胶原沉积于原来缺乏胶原的心肌间质内，胶原体积比例增加，这些改变导致间质正常网络结构破坏，发生间质纤维化。

高血压心肌病症状参考：

收缩性心功能障碍阶段：此阶段表现出充血性心力衰竭症状，逐渐加重的呼吸困难，器官灌注不足表现，心界向左下扩大，肺淤血体征。

限制型心功能障碍阶段：临床表现，体征类似限制型心肌病。

心功能代偿阶段：此阶段常缺乏明显症状，体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病，如伴有心律失常时，可能会出现心悸感，心界正常或稍向左下扩大，心尖搏动有力，有抬举感。

高血压心肌病预防参考：

假如发现高血压便要采取综合措施，进行积极治疗，防止并发症发生。

对此病有效的预防措施要预防高血压病。

饮食应保证低盐饮食，限制钠盐摄入量，注意钠、钾平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷；多食新鲜的蔬菜和水果，膳食应平衡。