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肥厚性心肌病是怎么回事

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肥厚型心肌病特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,较多情况下可能跟遗传有关。肥厚型心肌病有突然发病的风险,患者特别是在运动时较易出现此情况。

肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,家族病和散发病例、儿童病和成年病有同样的致病基因突变。起码有十四个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,而有十种编码肌小节结构蛋白基因,大部分突变在这类基因中。

肥厚性心肌病以青壮年较多见,常有家族史无症状。较多时候会出现心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥等。晚期出现左心衰表现,梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩,中晚期有喷射性杂音,可伴震颤。

肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,由于心律失常,可能会突然发病,出现意外。生活上要避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗,改善左心室壁顺应性及左心室充盈,起到抗心律失常作用。

肥厚性心肌病要注意下面事项:

生活规律,避免过度劳累,保持充足睡眠,避免精神紧张及情绪激动。避免寒冷刺激,避免大便干燥。轻度心力衰竭病人,限制体力活动。严禁烟、酒、不喝浓茶或咖啡。

预防感冒,防治肺部感染。护理上要注意预防呼吸道感染,特别是季节更换和气温骤变时。对长时间卧床者应定时翻身、拍背,促进排痰。控制每天的热量摄取,减轻体重。建议每次进食不宜过饱,少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物,减轻胃肠刺激。饮食上要多补充维生素,丰富的维生素有助于心脏健康。绿叶蔬菜中富含维生素C;花生、酵母中富含相关维生素营养,有益于心脏健康。油脂、豆类、蔬菜中都富含维生素E,适当吃一些,可帮助心脏防止疾病。


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